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Diagnosi on-line |
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Informazioni sul test |
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Il test si compone di varie domande, suddivise per tipologia, utilizzate per
ottenere i risultati indicativi.
Le prime domande sono finalizzate alla determinazione del punteggio di Beighton,
le successive per valutare i criteri di Brighton e l'ultima è invece specifica
per la diagnosi della sindrome di Ehlers Danlos.
L' ipermobilità articolare o iperlassità articolare.
Con il termine ipermobilità si intende la capacità non comune di riuscire a
muovere alcune articolazioni oltre i limiti considerati normali. Tale attitudine può
essere presente fin dai primi anni di età, ad esempio consentendo di ruotare gli
arti in posizioni inusuali. L'ipermobilità è più frequente nelle donne, coì come
per talune etnie razziali e solitamente la lassità articolare tende a diminuire
con l'avanzare dell'età.
La misura del grado di ipermobilità articolare
La misurà dell'ipermobilità articolare è una procedura complicata, soprattutto a
causa delle differenze anatomiche e fisiologiche, che caratterizzano ogni
individuo.
Il professor Peter Beighton propose un sistema, conosciuto con il nome di
"Beighton's score", ancora oggi utilizzato per valutare l'ipermobilità
articolare.
Il test prevede un massimo di nove punti, attribuiti in base ai risultati
ottenuti in
altrettante prove. Al superamento di ciascuna prova si aggiunge un punto al
proprio "score".
Le prove sono riportate nelle immagini seguenti:
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Riesci a mettere le mani sul pavimento mantenendo
le ginocchia distese ? |
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Si |
1 punto |
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Riesci a piegare il gomito al contrario ? (oltre il 10%) |
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Destro si |
1 punto |
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Sinistro si |
1 punto |
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Riesci a piegare le ginocchia al contrario ? (oltre il
10%) |
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Destro si |
1 punto |
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Sinistro si |
1 punto |
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Riesci a piegare all'indietro il tuo pollice fino a
raggiungere l'avambraccio ? |
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Destra si |
1 punto |
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Sinistra si |
1 punto |
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Riesci a piegare all'indietro le dita oltre i 90
gradi ? |
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Destra si |
1 punto |
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Sinistra si |
1 punto |
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La maggior parte delle persone raggiunge un punteggio inferiore a due. Tra le
persone "sane" soltanto il 3 o 4 % raggiunge o supera i 4 punti.
Un punteggio di oltre 4 punti, in presenza di dolore articolare (artralgia), da
almeno tre mesi, a carico di 4 o più articolazioni, può indicare
l'ipermobilità articolare.
Tuttavia è bene affidarsi a medici specialisti, prima di poter confermare tale
diagnosi.
Criteri di Brighton ed iperlassità articolare
Il punteggio di Beighton, pur rimanendo un valido strumento diagnostico, è stato
integrato dalla valutazione di altri segni clinici e sintomi, in modo tale da
rendere più affidabile la diagnosi di iperlassità articolare.
Nel 1998 furono introdotti alcuni criteri diagnostici e di
valutazione, conosciuti con il nome di "Criteri di Brighton".
Tali criteri permettono di prendere in considerazione anche la possibilità che
un numero di articolazioni minore di quattro sia colpito.
L'ipermobilità può interessare inoltre, anche altre parti del corpo (cute e
tessuti molli) e non solo le articolazioni.
I criteri di Brighton, come mostrato in tabella, si dividono in maggiori e
minori.
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Criteri maggiori (principali) |
Criteri minori |
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Punteggio di Beighton pari o superiore a 4 |
Punteggio di Beighton di 1,2,3 oppure 0,1,2,3 in persone con più di 50 anni. |
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Dolore a 4 o più articolazioni da almeno tre mesi |
Dolore a 3 o più articolazioni, o alla schiena, da almeno tre mesi |
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Lussazione articolare |
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Tre o più lesioni ai tessuti molli |
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Statura particolarmente elevata, magrezza, dita insolitamente lunghe e sottili
(aspetto marfanoide) |
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Cute sottile, insolitamente elastica, con smagliature e cicatrici evidenti, che
si presentano anche a seguito di piccoli tagli |
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Palpebre cadenti, miopia, occhi a mandorla |
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Ernia o prolasso uterino o rettale. Vene varicose. |
Interpretazione dei criteri:
La diagnosi di ipermobilità è positiva se sussiste uno o più dei seguenti casi:
- 2 criteri maggiori, 1 minore
- 1 criterio maggiore, 2 minori
- 4 criteri minori
- 2 criteri minori in presenza di un parente di primo grado (genitori, figli,
fratelli, sorelle) con diagnosi confermata.
La diagnosi della sindrome di Ehlers Danlos
La diagnosi della sindrome di Ehlers Danlos è molto complessa e sicuramente non
può essere basata unicamente sui risultati di un test.
Anche e soprattutto in questo caso, è di fondamentale
importanza rivolgersi ad un medico specialista.
La sindrome di Ehlers Danlos, come descritto in maggior dettaglio in
questa pagina,
è una patologia che è determinata da diverse cause e si
presenta con una sintomatologia anche molto differente da paziente a paziente.
Consideriamo i seguenti fattori, fondamentali per effettuare, almeno molto
indicativamente una diagnosi.
- Iperestensibilità cutanea, cute elastica e sottile, cicatrici evidenti anche
per tagli minimi.
- Fragilità dei tessuti molli, ecchimosi, ematomi, etc..
- Ipermobilità articolare (almeno per alcuni tipi di EDS, come per il tipo
ipermobile).
La sussistenza di uno o più di questi fattori è molto indicativa e specifica,
infatti tali aspetti non sono solitamente molto comuni, tra le persone "sane",
al contrario sono caratteristiche usuali della sindrome di Ehlers Danlos.
Anche per quanto riguarda la lassità articolare, tra le possibili cause, vi è un
difetto genetico nella produzone del collagene, materiale costitutivo di tendini
e legamenti.
La percentuale di probabilità, mostrata al termine del test, tiene conto della
presenza "pesata" di questi fattori e dell'ereditarietà della sindrome.
Riferimenti princpali
Di seguito sono elencati alcuni riferimenti e collegamenti, da cui sono tratte
la maggior parte delle considerazioni mediche presentate in questa pagine, ed alla base del test
diagnostico.
Vi consigliamo di leggere in modo approfondito ogni articolo.
Beighton,
Brighton ed ipermobilità articolare
Criteri diagnostici per la sindrome di ipermobilità articolare (JHS)
Sindrome di Ehlers Danlos
Test diagnostico
Esegui il test |
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